Une chronique de
 Jocelyn Daneau

jeudi 07 mai 2020

L’Hôtel-Dieu de Saurel et la Santé où la technique du judo

Nous savons que la MRC Pierre-De Saurel et son porte-parole le plus percutant, le maire de Saurel M. Serge Péloquin, prennent la parole régulièrement pour défendre bec et ongles, le maintien et l’amélioration dans notre région, de notre niveau de services en santé et services sociaux (la Santé ci-après), plus particulièrement en ce qui concerne l’hôpital Hôtel-Dieu.

Nous savons depuis longtemps, parce que les médias nous le rapportent abondamment, tout comme les analystes de tous les horizons qui en font leurs choux gras, en même temps que la pandémie de COVID-19 nous le confirme quotidiennement avec l’hécatombe dans le CHSLD, que la réforme Barette de notre système de Santé et de services sociaux est grande partie, un échec.

Nous savons aussi que la Santé, c’est 50 % du budget du Québec et une structure (administrative) pléthorique, hypercentralisée, digne des pires excès où un communiste chinois, commissaire du peuple, y serait à l’aise comme un poisson dans l’eau. Finalement, nous le savons, du moins pour l’instant et sauf modification cosmétique, le gouvernement Legault ne veut pas jouer dans les structures de la Santé.

Ce qui fait que, en ce 5 mai 2020, on se retrouve encore dans un média national, La Presse, pour les mauvaises raisons avec une manchette du type : « L’Hôtel-Dieu de Sorel, l’enfant pauvre du CISSS de la Montérégie-Est »; ce qui n’est rien pour donner confiance aux citoyen(ne)s de la région ou en attirer de nouveaux, une denrée dont nous aurions grandement besoin.

Mais, côté positif, le tout pourrait avoir comme conséquence, que la direction du Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Est (CISSSME) duquel relève l’Hôtel-Dieu, va peut-être faire ce qu’elle fait habituellement, c’est d’essayer de calmer le jeu en installant ce que l’on appelle en informatique, une « patch ». L’un des « patchages » parmi les plus importants a consisté en avril 2019, à nommer un directeur adjoint des activités hospitalières pour notre hôpital. Manifestement, comme le monstre informatique qu’est le système de paye Phénix à Ottawa, la « patch » ne semble pas avoir collé. L’hydre se révèle toujours aussi indomptable. Alors, que faire?

Autorité et pouvoir

Souvent confondus, les mots pouvoir et autorité relèvent de définitions différentes. C’est l’autorité qui se définit le plus facilement, qui a un sens plus direct. Selon Le Larousse, c’est le pouvoir de décider ou de commander et d'imposer ses volontés à autrui. Donc, l’autorité inclut le pouvoir.

L’autorité peut nous être donnée par l’État, le résultat électoral, votre entreprise, etc. À vous maintenant, de vous faire reconnaître le pouvoir qui avec celle-ci et donc, la crédibilité. Dans les cas extrêmes, vous pouvez avoir l’autorité sans le pouvoir, c’est le cas d’un président fantoche dans une république de banane. Vous pouvez aussi avoir le pouvoir, mais aucune autorité. C’est cas des gens qui par exemple, détiennent une autorité morale, les gens en rôle-conseil, qui sont chroniqueurs ou dans le contexte actuel des médias sociaux, lorsque vous êtes reconnu comme « influenceur ».

Tout ça pour vous dire que relativement à la Santé dans la région de Saurel, nous n’avons aucune autorité. Laquelle est détenue presque exclusivement par les fonctionnaires et dans une moindre mesure et de façon temporaire, par la classe politique en exercice. Il faut donc que la région de Saurel aille au-delà de l’intervention médiatique ponctuelle, pour se construire dans la durée, un rapport de force organisé en allant se chercher du pouvoir.

La gouvernance où l’art de se gouverner soi-même

S’occuper de ses affaires, c’est plus que d’être partie prenante de sa propre gouvernance, c’est s’y engager. En ce sens, l’un des leviers du pouvoir dans un Centre intégré de santé et de services sociaux, c’est son conseil d’administration. Il existe une abondante littérature sur les rôles et responsabilités de ceux-ci ainsi que sur leur représentativité.

Sur ce dernier aspect fondamental, au-delà des considérations éthiques des membres des CA, il est requis que ceux-ci aient un attachement quelconque avec l’organisation dont ils ont la responsabilité. Chez Hydro-Québec par exemple, c’est la fierté d’être reconnu comme un gestionnaire d’exception dans la société québécoise. Pour la Société historique Pierre-De Saurel, c’est surtout d’être un passionné de notre histoire collective. Dans les entreprises privées, il est recommandé et souvent exigé que les membres du CA possèdent un bloc d’actions significatif.

L’examen de la représentativité du CA du CISSSME qui gère notamment notre Hôtel-Dieu, ne démontre pas un lien solide, une connexion directe, avec la région de Saurel et ce, sans égard à la qualité de ces personnes et leurs compétences. Autrement dit, sauf peut-être pour une personne et sans information sur le lieu de résidences des autres membres de ce CA, il ne semble y avoir aucun résident de la région de Saurel.

De plus, ce qui laisse perplexe sur la pertinence de ce type de CA, c’est que les personnes en question représentent essentiellement une fonction (ex. : Expertise dans les organismes communautaires), ce qui est un dédoublement de l’expertise déjà présente à tous les niveaux hiérarchiques en Santé. C’est surtout, peu pertinent d’un point de vue Pierre-De Saurel.

La conclusion qui s’impose, c’est que le Conseil d’administration du Centre intégré de santé et de Services sociaux de la Montérégie-Est responsable du Réseau local de santé de Pierre-De Saurel comme instance décisionnelle, est peu représentatif des citoyen(ne)s de la région de Saurel et de leur besoin.

Il serait donc impératif que nous soyons représentées au sein du CA du CISSSME par au moins une personne résidente de la région de Saurel, en vue de porter nos aspirations et défendre nos droits. À ce titre, le maire en exercice de la ville-centre ou le préfet de la MRC serait la personne toute désignée.

Le syndicat des usagers

La Loi sur les services de santé et les services sociaux stipule à l’article 212, la présence de Comité des usagers par région. Sans entrer dans les détails, son mandat est de défendre les 12 droits des usagers prescrits par la loi (ex. : Droit de recevoir les soins que requiert son état).

 

Malheureusement, comme ancien membre de ce comité dans Pierre-De Saurel et malgré toute la bonne volonté des personnes passées et présentes qui y œuvrent, cette instance est dans sa forme actuelle, totalement inefficace et contaminée par la réunionite.

 

Ainsi, notre Comité des usagers est noyé dans l’immense structure administrative du CISSSME et en dépend pour son budget de fonctionnement. De plus, dans la réalisation de sa mission, il est en compétition par dédoublement de mission, avec le Commissaire aux plaintes et le Conseil pour la protection des malades, quand ce n’est pas avec le personnel du réseau de la Santé. En bout de piste, et c’est le cas dans Pierre-De Saurel, le Comité des usagers est surtout le porte-voie de la direction du CISSSME, quand il devrait être le défenseur des usagers.

 

Je n’ai jamais fait de judo. Sport noble, j’en comprends qu’il s’agit en partie de canaliser l’énergie de son adversaire par son basculement, au profit de sa propre victoire. Ainsi, considérant que la présence d’un Comité des usagers est une obligation de la loi. Il serait opportun que la MRC Pierre-De Saurel s’intéresse de près, dans la durée, à cette instance pour lui suggérer de transformer son action, sans renier sa mission de base, en vue de devenir une sorte de syndicat des usagers de Pierre-De Saurel.

 

Autrement dit, la « stratégie de combat » du Comité des usagers de Pierre-De Saurel doit s’inverser dans sa polarité. Elle doit reposer sur un militantisme approprié, lequel permettra de porter les revendications de la région de Pierre-De Saurel directement au cœur du processus décisionnel du CISSSME. À ce titre, le ou la président(e) du Comité des usagers de Pierre-De Saurel devrait aussi être membre du CA du CISSSME.

 

Jocelyn Daneau, toujours isolé, jocelyndaneau@gmail.com

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